Le CHU de Besançon a mis en place en 2018 au sein de son établissement un centre dédié à la prise en charge du cancer de la prostate : le centre du cancer de la prostate de Franche-Comté (C-CAP-FC).

Ce centre est une expérience unique en Franche Comté née de la réflexion des professionnels de santé du CHU impliqués dans la prise en charge du cancer de la prostate.

L’objectif est de permettre aux patients, quel que soit son parcours initial d’accéder à la meilleure expertise possible en lien avec les innovations les plus récentes, de bénéficier d’un plateau technique de pointe, et de coordonner tous les acteurs au sein d’une structure unique afin de proposer une prise en charge individualisée concertée et éclairée des patients atteints d’un cancer de la prostate.

Les missions du C-CAP-FC sont multiples, l'objectif étant d'améliorer la prise en charge des patients :

• Réunir toutes les expertises nécessaires à sa prise en charge autour du patient : urologues, radiothérapeutes, oncologues, anatomopathologistes, radiologues, soins de support...
• Proposer la meilleure stratégie thérapeutique au patient de façon concertée et adaptée à chaque cas dans le respect de la qualité de vie.
• Garantir un traitement conforme aux recommandations nationales et internationales.
• Permettre à tous les patients d'accéder aux meilleurs traitements et techniques de pointe en lien avec les dernières innovations thérapeutiques.
• Faciliter l'accès à la recherche clinique et aux thérapeutiques innovantes.
• Coordonner les acteurs de santé afin d'améliorer la prise en charge et de permettre au patient d'accéder à une information claire et adaptée.

Le centre de la prostate met à la disposition des patients une équipe pluridisciplinaire réunissant tous les acteurs nécessaires à la prise en charge du cancer de la prostate.

La prise en charge de chaque patient est unique et peut justifier l’implication de nombreuses spécialités. Le C-CAP-FC permet à chaque patient d’accéder aux expertises de chaque spécialité en identifiant et en coordonnant tous ces acteurs de santé. Cette équipe est amenée à évoluer et à s’adapter aux dernières innovations thérapeutiques afin de proposer les meilleurs soins aux patients.

Urologie-andrologie

• Pr François Kleinclauss
• Dr Guillaume Guichard
• Dr Johan Barkatz

Oncologie médicale

• Dr Antoine Thiery-Vuillemin
• Dr Tristan Maurina
• Dr Guillaume Mouillet
• Dr Fabien Calcagno

Oncologie radiothérapie

• Pr Gilles Créhange
• Dr Bernardino de Bari
• Dr Magali Quivrin

Imagerie radiologie

• Pr Eric Delabrousse
• Dr Alina David

Médecine nucléaire

• Pr Hatem Boulahdour
• Dr Clément Drouet

Anatomopathologie

• Pr Séverine Valmary-Degano
• Dr Isabelle Bedgejian

Onco-génétique

• Dr Marie-Agnès Colonge-Ramé

Oncogériatrie

• Dr Florian Monnier

Soins de support

• Dr Nicolas Becoulet

Kinésithérapeute

• Émilie Cerutti

Psychologue

• Françoise Pinault

Pharmacie

• Sophie PERRIN-BONNOT

Cadre de santé

• Frédérique Slobbe

Infirmières de coordination

• Charlotte Roger
• Natacha Bonnefoy

Coordination des essais cliniques

• Diane Bertod

Unité de méthodologie et de qualité de vie en cancérologie

• Pr Virginie Westeel

Inserm UMR 1098

• Pr Olivier Adotevi

Chaque patient bénéficie d’une consultation multidisciplinaire auprès de l’équipe médicale et rencontrera les praticiens de spécialités adapté à son cas. Son dossier est ensuite discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire. Puis, le plan personnalisé de soins qui détaille la stratégie thérapeutique lui sera remis lors d’une consultation dédiée. Cette stratégie thérapeutique peut impliquer différents types de traitements. Le centre de la prostate met à disposition des patients un plateau technique complet proposant les dernières innovations thérapeutiques :

• Surveillance active
• Chirurgie mini-invasive (coelioscopique et robotique) et chirurgie conventionnelle
• Curiétherapie
• Radiothérapie par arcthérapie dynamique conformationnelle, radiothérapie stéréotaxique
• Hormonothérapie et chimiothérapie
• Traitements focaux
• Accès à des protocoles de recherche (molécules innovantes)

Du diagnostic au traitement le centre de la prostate propose une prise en charge complète.

Le patient peut contacter directement le centre de la prostate ou être adressé par un médecin réfèrent en cas de suspicion de cancer de la prostate mais également en cas de diagnostic avéré de cancer de la prostate.

En l’absence de diagnostic, une première consultation sera réalisée auprès d’un urologue. Un bilan complet sera proposé en fonction de l’examen clinique et du dosage du PSA. En cas de suspicion de cancer de la prostate, une IRM de prostate et des biopsies prostatiques ciblées sur les lésions vues en IRM par fusion d'image seront proposées. Ces biopsies réalisées sous anesthésie locale et bloc anesthésique prostatique sont indispensables au diagnostic et à la caractérisation de la maladie.

En fonction des résultats des biopsies, le bilan pourra être complété au cas par cas par un scanner, une scintigraphie osseuse, une imagerie métabolique par TEP Choline. Une recherche d’anomalies moléculaires au niveau de la tumeur et de prédispositions génétiques au niveau familial pourra également être proposée.

Ce bilan permettra de préciser le stade exacte d’évolution de la maladie et son agressivité.

Une fois le bilan réalisé, le dossier de chaque patient sera discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire avec l’ensemble des intervenants afin de proposer la meilleure stratégie thérapeutique optimale et individualisée. Un plan personnalisé de soins sera établi et remis au patient lors d’une consultation.

En fonction du stade, différents traitements peuvent être réalisé au centre de la prostate :

• En cas de maladie localisée la chirurgie, la  radiothérapie et la curiethérapie restent les traitements de références avec toutefois des évolutions visant à proposer les traitements les moins invasifs possibles.
• Une surveillance rapprochée appelée « surveillance active » pourra même être proposée en l’absence de critère d’agressivité.
• Que cela soit en chirurgie ou en radiothérapie, le centre de la prostate dispose des dernières innovations : accessibilité aux techniques modernes de chirurgie robot-assistée (robot chirurgical) ou en radiothérapie (radiothérapie par modulation d’intensité, radiothérapie guidée par l’image, radiothérapie hypofractionnée, arcthérapie dynamique…).

Le centre de la prostate vous propose dans le cadre de votre prise en charge d’évaluer votre qualité de vie et l’intensité des symptômes que vous ressentez.

Votre prise en charge est globale. Il est important prendre en charge votre pathologie mais également de prendre en considération les conséquences de votre maladie et vos traitements sur votre vie quotidienne.

La préservation de votre qualité de vie tient une place primordiale dans la prise en charge de votre cancer.

La qualité de vie relative à la santé regroupe votre vécu des aspects positifs et négatifs de votre maladie (physique, émotionnel et social), des symptômes liés à votre maladie et des effets secondaires des traitements. Elle se mesure grâce à des questionnaires. Évaluer votre qualité de vie de manière régulière au cours de votre traitement et lors du suivi après traitement permet une prise en charge globale et personnalisée en s’adaptant à votre vécu de la maladie et de votre traitement afin vous offrir un meilleur accompagnement.

Nous vous proposons donc de répondre à plusieurs questionnaires. Il est important que cela soit vous-même qui remplissiez le questionnaire car c’est votre vécu, votre perception que nous évaluons.

Le médecin que vous verrez en consultation aura accès aux résultats lors de la consultation afin de pouvoir discuter des résultats avec vous et l’aider dans sa prise de décision. Vos réponses seront un élément supplémentaire aux côtés du bilan sanguin et/ou des examens radiologiques pour optimiser votre prise en charge.

Il vous sera proposé de compléter ces questionnaires via une tablette électronique en salle d’attente avant votre prochaine consultation.

Pour plus d’information sur la qualité de vie vous pouvez vous rendre sur la page de l'UMQVC (Unité de méthodologie et de qualité de vie en cancérologie).

Un guichet unique, ouvert tous les jours du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00 avec un numéro de téléphone spécifique, est mis en place pour faciliter le parcours et la prise de rendez-vous vers le C-CAP-FC. Téléphone : 03 81 47 71 17

Différentes thématiques de recherche seront développées au C-CAP-FC :

• • Évaluation de la qualité de vie en collaboration avec l’Unité de méthodologie et de qualité de vie (UMQVC) en cancérologie
  • Molécules et techniques innovantes dans le cadre d’essais thérapeutiques
  • Cancer de prostate et immunité en collaboration avec l’UMR 1098
  • Étude épidémiologique de suivi de cohortes