Prise en charge des pathologies crâniennes, cérébrales, rachidiennes et de la moelle épinière.

Au niveau cranio-encéphalique :

• chirurgie éveillée des tumeurs cérébrales
• traumatisme crânien
• hydrocéphalie / Chiari
• tumeurs intra-crâniennes bénignes (méningiome, neurinome, adénome hypophysaire)
• pathologies vasculaires (anévrisme, malformations artério-veineuse, cavernome, fistule durale, maladie de Moyamoya)

Au niveau rachidien et médullaire :

• fractures rachidiennes et complications tardives
• pathologies dégénératives ou tumorales : hernies discales, sténose canalaire, spondylolisthésis, lésions ostéolytiques
• malformations : spina bifida, syringomyélie
• tumeurs rachidiennes ou de la moelle épinière
• pathologies vasculaires (cavernome, fistule durale)

Prise en charge de la douleur :

• neurostimulateur médullaire
• pompe à Morphine

Prise en charge de la spasticité :

• pompe à Baclofène

Prise en charge de l'épilepsie :

• neurostimulateur du vague

Prise en charge des déformations crâniennes de l'enfant :

• craniosténoses (scaphocéphalie, trigonocéphalie, plagiocéphalie, Apert, Crouzon)

Secteurs d'hospitalisation :

• Céline LEMAITRE (FF)
• Catherine MOYA

Le service est organisé en deux secteurs d'hospitalisation pour un total de 54 lits (dont 12 lits de soins intensifs).

Il n'y pas d'accueil pédiatrique (les enfants opérés dans le cadre de la spécialité sont accueillis en chirurgie pédiatrique et réanimation néonatale).

Traitement chirurgical mini-invasif de la hernie discale lombaire.

Vous allez être hospitalisé(e) dans le service de Neurochirurgie, secteurs Sud ou Ouest, au 7ème étage du CHRU.

Votre admission
Lors de l'admission, il faut vous rendre au Bureau des entrées (Niveau 0 - hall d'entrée) afin d'établir une pochette d'hospitalisation (sur présentation de vos : Carte Vitale, mutuelle et identité).
Apportez avec vous l'ensemble de vos clichés radiologiques, votre carte de groupe sanguin (si vous en possédez une), vos derniers examens sanguins, vos affaires de toilette et votre traitement médical.
Lors de votre admission, signalez à l'infirmière vos implants, allergies et prothèses....

La veille et le jour de l'intervention
La veille, ainsi que le matin de votre intervention, vous devrez prendre obligatoirement une douche antiseptique (corps + cheveux). Cet acte qui prévient les infections altère les permanentes et autre coloration récente.
Le maquillage et le vernis à ongles sont interdits.
Après votre intervention vous passerez quelques heures en salle de réveil avant de regagner le service.

Contacts et visites
Les équipes soignantes ne peuvent techniquement transférer un appel téléphonique dans une chambre. Il faut obligatoirement composer le 0 825 611 611.

Pour tout renseignement :

• Aile sud : 03 81 66 82 81
• Aile Ouest : 03 81 66 82 79

Posez vos questions au médecin lors des visites médicales journalières. Les familles peuvent rencontrer les médecins du lundi au vendredi à la contre-visite médicale du soir, après 16h30 ou prendre rendez-vous avec eux auprès des infirmières ou du secrétariat du médecin concerné

Les visites sont autorisées de 13h et 19h sauf aux soins intensifs de l'aile ouest, de 15h30 à 19h.

Dans le secteur de soins les visites limitées à 2 personnes à la fois.

• Réunion de neuro-oncologie : le mercredi à 14h
• Réunion de neurovasculaire interventionnelle : le mardi à 16h
• Réunion régionale de neurovasculaire : le vendredi à 14h
• Réunion pluridisciplinaire technique neurochirurgicale de la douleur : mensuelle
• Réunion régionale Bourgogne Franche-Comté Moya-moya : mensuelle

Le bloc opératoire de neurochirurgie bénéficie d'équipements à la pointe de l'innovation au service de la chirurgie du cerveau, du rachis et de la moelle épinière :

• pratique de la chirurgie éveillée ;
• 2 microscopes mobilisés par des joysticks et guidés par ordinateur avec injection de réalité augmentée dans les oculaires et pouvant faire de l'angiographie ou de la délimitation tumorale par fluorescence et dont l'image peut être projetée sur un écran 3D (enseignement chirurgical) ;
• 2 stations de neuronavigation permettant, à partir des IRM ou scanner, de cibler à 3mm près les zones à opérer ou de faire des biopsies cérébrales avec l'aide d'un bras articulé ;
• 1 échographe haute résolution pour localiser les tumeurs en particulier sous la surface du cerveau ou de la moelle épinière ;
• 1 scanner d'imagerie 3D peropératoire permettant de contrôler à chaque instant l'implantation de matériel dans le corps (ex: vis d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale) ou de faire une artériographie cérébrale après chirurgie d'anévrisme cérébral ;
• 1 station de monitoring des potentiels évoqués sensitifs et moteurs pour la chirurgie de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière
• 2 bistouris ultrasoniques permettant de retirer par pulvérisation les tumeurs ou de découper l'os sans blesser le cerveau ou les nerfs situés en dessous.
   

Les travaux de recherche portent sur :

• Simulation virtuelle pour l'entraînement au traitement microchirurgical des anévrismes intracrâniens. Pr L Thines (Inria Lille Nord Europe - Insimo Ircad Strasbourg)
• Groupe Régional d'Exploration, de Suivi et de Traitement de l'Angiopathie Moyamoya. Pr Thines, Pr Moulin (CHRU Besançon) et Pr Giroud, Pr Bejot, Pr Mourier (CHU de Dijon)
• PHRC SUCRE " Traitement par corticoïdes des hématomes sous-duraux chroniques : une étude prospective randomisée " - promoteur CHU de Rennes
• PHRC DS3CS : " Étude prospective de la décompression chirurgicale précoce versus différée, chez les patients présentant une contusion médullaire cervicale post traumatique sur canal cervical étroit " - promoteur CHU de Nantes
• Réseau National POLA, prise en charge des Tumeurs Oligodendrogliales de Haut-Grade
• Réseau TUCERA, Tumeurs Cérébrales Rares
• Étude FENTOS : vertébroplastie avec ciment HV versus cyphoplastie par ballonnets versus vesselplastie dans le tassement ostéoporotique
• Étude SAKOS : "Étude clinique prospective, multicentrique, randomisée, comparative visant à comparer la sécurité et l'efficacité de deux techniques de réduction des fractures vertébrales par compression (FVC) : le système SpineJack(R) et la cyphoplastie par ballonet KyphX Xpander(R)"

Pr Thines : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=thines+l et http://www.elsevier-masson.fr/atlas-interactif-de-neuroanatomie-clinique-9782294080128.html

Dr Godard : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=godard+j+and+besancon

Dr Katranji : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=katranji+h

Dr Di Tommaso : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=di+tommaso+l+besancon et http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=di+tommaso+l+and+lyon

Dr Billon-Grand : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=billon-grand+r

Dr Petit : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=petit+a+and+besancon