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Gériatrie

  • Le service de court séjour gériatrique du CHRU est un service de médecine aiguë. Il admet des personnes âgées de plus de 75 ans, polypathologiques, à haut risque de dépendance physique, psychique ou sociale. Le service d’hospitalisation a pour vocation d’admettre les patients en situation aiguë tandis que le service de consultation et d’hopitaux de jour favorise l’accompagnement ambulatoire des pathologies chroniques complexes et la prévention des décompensations.

    Le service de gériatrie est structuré autour :

    • D’une activité de court séjour gériatrique  regroupant 48 lits de médecine conventionnelle et 6 lits de surveillance continue.
    • D’une activité ambulatoire regroupant les activités d’équipe mobile territoriale intra et extrahospitalière, une plateforme gériatrique d’appel et d’une activité de consultation et d’hôpital de jour.

    Ses missions sont larges et reposent sur :

    • L’expertise d’une prise en charge médicopsycho-sociale aiguë ou chronique de personnes âgées de 75 ans et plus, polypathologiques à travers une vision transversale et interdisciplinaire.
    • La participation à la coordination des parcours de soins des personnes âgées au sein du GHT Centre Franche Comté dans une articulation ville/hôpital structurée.
    • L’acculturation gériatrique de l’ensemble des acteurs amenés à prendre en charge les personnes âgées complexes.

    Le service de gériatrie assure, en parallèle de ces activités cliniques, des fonctions de formation de l’ensemble des professionnels de santé à la pratique gériatrique, et des fonctions de recherche sur la complexité dans les soins, les parcours de santé, la prise de décision et l’éthique. 

    • Chef de service : Docteur Severine KOEBERLE
    • Professeur Regis AUBRY
    • Docteur Ninon CHAGROT
    • Docteur Hiltrud CLERSON
    • Docteur Camille EMONIN
    • Docteur Marine GILIS
    • Docteur Martin MARMIER
    • Docteur Aurelie MASSON LAENNEC
    • Docteur Thomas TANNOU
    • Docteur Domitille THIEBOT
    • Docteur Alain TOGNERI

    Rubrique mise à jour le 23/12/2021

  • Valérie ARNOULT-DELACOUR est responsable de la gériatrie hospitalisation conventionnelle située au 2e étage aile NORD du bâtiment gris et du service de consultations et hôpital de jour gériatrie au même étage.

    Nathalie SAILLARD est responsable de la gériatrie hospitalisation conventionnelle située au 3e étage aile NORD du bâtiment gris et du service de soins continus au même étage ainsi que de l’équipe mobile de gériatrie située au niveau -2 du bâtiment gris.

  • Nom du praticien
    Consultation
    Jours de consultation
    Contact
    Professeur
    Regis AUBRY
    Docteur
    Ninon CHAGROT
    Docteur
    Hiltrud CLERSON
    Gériatrie
    Lundi et mercredi de 9h00 à 12h00
    Tél. 03 81 66 87 82
    Docteur
    Camille EMONIN
    Docteur
    Marine GILIS
    Docteur
    Severine KOEBERLE
    Gériatrie
    Mardi de 09h à 12h et de 14h à 17h
    Jeudi de 10h30 à 12h et de 15h30 à 17h
    Tél. 03 81 66 87 82
    Docteur
    Martin MARMIER
    Docteur
    Aurelie MASSON LAENNEC
    Gériatrie
    Mardi et vendredi de 09h à 12h et de 14h à 17h
    Jeudi de 10h30 à 12h et de 15h30 à 17h
    Tél. 03 81 66 87 82
    Docteur
    Thomas TANNOU
    Docteur
    Domitille THIEBOT
    Docteur
    Alain TOGNERI

    Rubrique mise à jour le 23/12/2021

  • Le service d’hospitalisation conventionnelle et de soins continus est situé dans le bâtiment gris au 2e étage (réparti sur 2 ailes - Est et Nord).

    Il assure une activité de court séjour gériatrique.

    Il compte 54 lits d’hospitalisation :

    • Un secteur de 48 lits d’hospitalisation conventionnelle (responsable : Dr Aurélie MASSON LAENNEC)
      • Prise en charge de patients âgé de 75 ans et plus, présentant des critères de prise en charge complexes : polypathologie, polymédication, fragilités,
      • Il permet l’élaboration d’un projet de soin cohérent avec le projet de vie de chaque patient de manière individuelle,
      • Il permet l’accès à l’expertise pluridisciplinaire gérontologique : kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicienne, assistante sociale.
    • Un secteur de 6 lits de surveillance continue gériatrique (responsable : Docteur Séverine KOEBERLE)
      • Prise en charge de patients dont le pronostic vital est engagé ou en post-réanimation,
      • Il permet d’assurer le monitoring des paramètres vitaux en continu sous la responsabilité d’un médecin gériatre,
      • Il contribue à la réflexion autour des questions d’obstination déraisonnable.
  • L'hospitalisation de jour est placée sous la responsabilité du Dr Ninon CHAGROT.
    Les locaux sont situés au 2e étage - aile NORD - bâtiment gris.

    • Missions diagnostiques et thérapeutiques,
    • Autorisation pour :
      • 5 places par jour, 3 jours par semaine (en consultation ou hospitalisation de jour contexte patient)
      • 4 places (dont 1 créneau d'urgence) par jour, 2 jours par semaine (en hopistalisation de jour standard)
    • Fonctionne le lundi et du mercredi au vendredi inclus,
    • 7 semaines de fermeture par an : une semaine à chaque période de vacances scolaires et trois semaines durant l’été,
    • Modalités d’admission :
      • Hors urgence : sur rendez-vous après appel médical et une évaluation gériatrique complémentaire,
      • Contexte urgent de transfusion ou perfusion : prise en charge dans les 48h maximum, après appel médical.

    Exemples de prise en charge :

    - bilan post-hospitalisation/bilan d’une pathologie chronique connue,

    - bilan gériatrique en contexte néoplasique,

    - bilan de troubles de la mémoire, troubles cognitifs/de désorientation,

    - bilan de troubles thymiques,

    - bilan anorexie/amaigrissement/asthénie,

    - bilan de dénutrition,

    - explorations de troubles de la marche/de l’équilibre,

    - bilan d’anémie...

  • Responsable : Dr Hiltrud CLERSON

    L'équipe mobile territoriale de gériatrie :

    • met à disposition pour les services non gériatriques une compétence spécifique auprès de la personne âgée hospitalisée,
    • assure des missions transversales de repérage et d’évaluation de la personne âgée fragile,
    • sensibilise les équipes soignantes aux spécificités de la prise en charge gériatrique.

    L’équipe mobile territoriale de gériatrie est intégrée à la « filière gériatrique » intra-hospitalière. Elle est rattachée au service de court séjour gériatrique. Elle intervient, dans tous les services de médecine, chirurgie du CHRU hors obstétrique, auprès de la personne âgée de 75 ans et plus, polypathologique, à la demande du médecin.

    Missions :

    • Evaluation gériatrique globale,
    • Aide à la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la personne âgée fragile (≥ 75 ans) hospitalisée en situation médico-psycho-sociale souvent complexe,
    • Aide à l’élaboration d’un projet de soins et d’un projet de vie,
    • Orientation dans la filière gériatrique intra et extrahospitalière,
    • Participation à l’organisation de la sortie,
    • Liaison et coordination avec les structures hospitalières extrahospitalières,
    • Conseil, information et formation des équipes soignantes.

    Composition de l'équipe :

    • de 3 praticiens hospitalier (Dr H. CLERSON, Dr C. EMONIN, Dr D. THIEBOT),
    • de 3 infirmières,
    • de 2 assistantes sociales,
    • d’une ergothérapeute,
    • d’une secrétaire.
    • Prise en charge de la dénutrition par la diététicienne en collaboration avec deux aides-soignantes spécifiquement dédiées à la prise en charge de la dénutrition des patients âgés hospitalisés :
      • distribution de collations hypercaloriques/hyperprotidiques le matin et l’après-midi,
      • repas thérapeutiques en salle à manger le midi, tous les jours de la semaine.
    • Prévention et prise en charge de la perte d‘indépendance fonctionnelle du patient âgé hospitalisé via une équipe constituée d’un kinésithérapeute, d’une ergothérapeute, d’un professeur d’APA et d’une aide-soignante ayant un poste spécifique de mobilisation des patients et d’aide à la marche.
    • Prise en charge sociale par les assistantes sociales du service : aide aux patients et à leurs familles dans leurs démarches de demande d’aides à domicile ou de demandes d’EHPAD.
  • Responsables : Pr R. AUBRY et Dr T. TANNOU

    Le service de gériatrie du CHU mène plusieurs projets de recherche, en lien à la fois avec les équipes de recherche en Ethique du CIC INSERM 1431 du CHU, l’Equipe de Recherche en Neurosciences intégratives et Cliniques de l’UFR Santé, mais aussi l’ensemble des équipes et réseaux de recherche en vieillissement en Bourgogne Franche-Comté via le Pôle Gerontologique et d’Innovation. S’y ajoutent des collaborations internationales, en particulier avec l’Université de Montréal et son Centre de Recherche gériatrique.

    Les projets menés comportent à la fois des questions relatives à :

    1. Optimisation du maintien à domicile des personnes âgées fragiles :

    • Par l’étude des trajectoires de soin et de santé (Etude PAGE)

    Financement ARS BFC– Etude terminée.

    Trimaille, Hélène, et al. « Trajectoires de personnes âgées hospitalisées de façon non pertinente », Gérontologie et société, vol. vol. 42 / 163, no. 3, 2020, pp. 4762.

    • Par l’analyse des situations d’opposition aux soins des patients âgés hospitalisés (Etude OPTAH) :

    Financement Fondation Bettencourt.

    Tannou Thomas et al,. Est-ce que l’opposition aux soins manifestée par une personne âgée présentant des troubles neurocognitifs constitue un refus de soin?. Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 2019, vol. 17, no 3, p. 291-298.

    Tannou Thomas et al. Investigation of opposition to diagnostic or therapeutic procedures in older people hospitalized in acute geriatric services: the OPTAH pilot study protocol. Pilot Feasibility Stud 6, 194 (2020)

    • Par l’analyse de la capacité décisionnelle de la personne âgée ayant des troubles neurocognitfs, en neuroimagerie (IRMf et EEGHR) (Etude IMAGISION)

    Financements Prix Harmonie Mutuelle Alzheimer 2019 et Bourses Doctorales Régions BFC.

    Etude Francoquébécoise - Recrutement en cours
    Tannou  Thomas et al. How does decisional capacity evolve with normal cognitive aging: systematic review of the literature. Eur Geriatr Med 11, 117–129 (2020)

    • Par l’étude de solutions innovantes dans l’usage des nouvelles technologies pour lutter contre l’isolement social des personnes âgées fragiles à domicile – Smart CommuniCare

    Leader du Consortium international (14 équipes de recherches – 7 pays)

    2. Etudes relatives à la fragilité immunologique y compris en contexte COVID :

    • Publications :

    Gilis Marine et al, Older adults with SARS-CoV2 infection: Utility of the Clinical Frailty Scale to predict mortality -Journal of Medical Virology (2021)

    Koeberle, Séverine, et al. "COVID-19 outbreak: organisation of a geriatric assessment and coordination unit. A French example." Age and Ageing 49.4 (2020): 516-522.

    Tannou Thomas., et al. Multifactorial immunodeficiency in frail elderly patients: contributing factors and management. Medecine et maladies infectieuses, 2019, vol. 49, no 3, p. 167-172.

    • Etudes en cours :

    COVID Old : étude concernant l’impact de l’infection à 19 sur la mortalité à 3 mois et 1 an et la perte d’indépendance fonctionnelle en cours d’hospitalisation avec suivi à 3 mois :  centre investigateur n°28

    SEIKO : étude de la tolérance de l’immunothérapie chez les personnes âgées atteintes de mélanome + carcinome de Merkel + carcinome épidermoïde

    CARTIER : comparaison du score de Charlson et des comorbidités chez des personnes âgées atteintes de COVID 19 vs personne âgées hospitalisées en CSG

    3. Etude relative à la polymédication

    • DOSAGE : étude qualitative sur la polymédication chez la personne âgée du point de vue du patient, d’un proche et de son médecin traitant

    Etude du risque iatrogène par l’évaluation des ordonnances à l’admission et à la sortie d’hospitalisation des patients en lien avec la Pharmacie du CHRU : conciliation médicamenteuse

    Tolérances médicamenteuses avec étude de la dé-prescription des traitements cardio-vasculaires

    Principales thématiques de recherche en cours :

    • Etude sur les facteurs explicatifs de la polymédication chez la personne âgée, de son point de vue, celui d’un proche aidant et de celui de son médecin traitant : étude DOSAGE.
    • Etude du parcours de soins des personnes âgées hospitalisées de façon non pertinente : protocole PAGE qui évalue les conditions de maintien à domicile pour limiter les hospitalisations indues.
    • Etude du risque iatrogène par l’évaluation des ordonnances à l’admission et à la sortie d’hospitalisation des patients en lien avec la Pharmacie du CHRU : conciliation médicamenteuse.
    • Tolérances médicamenteuses avec étude de la dé-prescription des traitements cardio-vasculaires.
    • Etude sur le purpura sénile avec le service de dermatologie.
Informations pratiques

Bâtiment gris, 2e étage.

Le secrétariat est ouvert du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30. 

Hospitalisation
Tél. 03 81 66 94 19
Fax : 03 81 66 86 82 (aile Est) et 03 81 66 87 35 (aile Nord)

Consultations et hôpital de jour
Tél. 03 81 66 87 82
Fax : 03 81 66 87 35 aile Nord

Secrétariat du chef de service et de l'équipe mobile
Tél. 03 81 66 91 79
Fax : 03 81 66 87 35