La chirurgie oeso-gastrique participe à la prise en charge de certaines lésions et de certains symptômes affectant la partie haute du tube digestif incluant l'œsophage dans ses portions cervicale, thoracique et abdominale ainsi que l'estomac.

Cette chirurgie est carcinologique lorsqu'elle participe au traitement d'un cancer. Elle est fonctionnelle pour les symptômes chroniques. Dans certaines situations, elle peut être réalisée dans le cadre de l'urgence par notre équipe comportant un chirurgien sénior et un interne qui sont sur place 24h sur 24. La chirurgie oeso-gastrique peut nécessiter l'exérèse plus ou moins étendue de l'œsophage et/ou de l'estomac. Elle peut être élargie à d'autres organes ou être associée à une chimiothérapie intrapéritonéale. Elle peut aussi réaliser un remodelage anatomique pour pallier à certains symptômes chroniques. Cette chirurgie peut être effectuée par voie coelioscopique, par une incision abdominale, par une incision thoracique, par une incision cervicale, parfois par une combinaison de plusieurs voies d'abord simultanées. Il arrive d'opérer à plusieurs équipes chirurgicales ou avec les endoscopistes au cours d'une même intervention.

La chirurgie oeso-gastrique s'intègre souvent dans une prise en charge multidisciplinaire associant d'autres médecins pour préciser le diagnostic et/ou participer au traitement d'une pathologie. Les dossiers peuvent être discutés en réunions multidisciplinaires de pathologie bénigne avec les gastro-entérologues, les endoscopistes, les radiologues, les médecins nucléaires, auxquels se joignent les oncologues et les radiothérapeutes lors des réunions de concertation pluridisciplinaires obligatoires en cas de cancer. Le chirurgien peut proposer un traitement non chirurgical pour certaines affections, qu'elles soient bénignes ou malignes. La prise en charge de l'obésité est traitée dans le chapitre consacré à la chirurgie endocrine et bariatrique.

Avant la chirurgie, il est souvent nécessaire de compléter le bilan par des examens fonctionnels ( pHmétrie, impédance-pHmétrie, manométrie, scintigraphie de vidange gastrique), radiologiques (transit oeso-gastro-duodénal, échographie, scanner, IRM, PET-scanner, scintigraphie), endoscopiques (oeso-gastro-duodénoscopie, écho-endoscopie sous anesthésie générale) et parfois une exploration chirurgicale par une cœlioscopie.

Les interventions oeso-gastriques étant fréquemment pourvoyeur de symptômes post-opératoires et de séquelles fonctionnelles, la prise en charge pré- et post-opératoire est globale. Elle fait intervenir les infirmiers, les diététiciens, les kinésithérapeutes, l'orthophoniste ou la psychologue, que ce soit en consultation ou durant l'hospitalisation.