Novembre 2025

Un cancer rare, en augmentation

Le cancer du canal anal reste une maladie rare — environ 0,5 % de l’ensemble des cancers — mais son incidence augmente de 2,2 % par an depuis une dizaine d’années.
Ce cancer, souvent lié à une infection persistante par le papillomavirus humain (HPV), touche particulièrement les femmes et les personnes immunodéprimées.
Le traitement standard repose sur une chimioradiothérapie, efficace mais lourde, avec un risque de récidive proche de 40 % et parfois des séquelles importantes imposant le recours à une colostomie. De précédents travaux de l’équipe du Pr Borg avaient permis d’instaurer le protocole de chimiothérapie comme traitement de référence dans cette pathologie, associant une molécule appelée Docetaxel (D) aux molécules de chimiothérapies conventionnelles (Cisplatine (C) et Fluorouracil (F) : la combinaison DCF, utilisée dans cet essai.

Une approche innovante testée à Besançon

L’essai INTERACT-ION, porté par le Pr Stefano Kim, a évalué une stratégie combinant :

• une immunothérapie (ezabenlimab),
• une chimiothérapie d’induction (combinaison DCF),
• puis une radiothérapie adaptative, ciblant uniquement les ganglions atteints.

Cette approche vise à renforcer la réponse immunitaire contre la tumeur tout en limitant la toxicité du traitement.

Des résultats très prometteurs

Menée auprès de 55 patients atteints de cancer du canal anal de stade 3 dans dix hôpitaux français, l’étude a montré :

• 78 % de réponses complètes à 40 semaines,
• plus de 80 % de survie sans progression à deux ans,
• et une tolérance globale satisfaisante, avec moins d’effets secondaires graves que la prise en charge conventionnelle.

Promu par le CHU de Besançon et soutenu par Boehringer Ingelheim, cette étude de phase 2 ouvre la voie à un essai de phase 3 international.

« Ces résultats confirment le potentiel de l’immunothérapie en amont de la radiothérapie pour optimiser le contrôle tumoral tout en préservant la qualité de vie des patients », souligne le Pr Christophe Borg.