CHU Besançon Franche-Comté

Prothèses de hanche et de genou : le service de chirurgie orthopédique traumatologique et plastique "RAAC"

Prothèses de hanche et de genou : le service de chirurgie orthopédique traumatologique et plastique "RAAC"

Décembre 2024

La récupération améliorée après chirurgie (RAAC) est une approche de prise en charge globale du patient qui favorise son rétablissement précoce après chirurgie.

La RAAC permet d’améliorer le parcours patient du pré-opératoire au retour à domicile, en diminuant le stress secondaire à l’hospitalisation, en limitant les soins invasifs et en faisant participer activement le patient aux soins. Le développement de la RAAC est soutenu par l’agence régionale de santé Bourgogne Franche-Comté, notamment dans le cadre d’appels à candidatures. C’est dans ce contexte que le service de chirurgie orthopédique traumatologique a accepté d’accompagner d’autres services volontaires pour s’engager dans le déploiement de la RAAC.

La démarche proposée par l’ARS prend la forme d’un compagnonnage : par spécialité, les services de chirurgie dits « accompagnés », bénéficient de l’expérience de services « référents », c’est-à-dire ayant une pratique déjà avancée de la RAAC. Le secteur de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU s’est porté volontaire, en tant que secteur référent pour la prothèse totale de hanche et prothèse totale de genou, apportant son expertise à huit services de différents établissements de la région Bourgogne Franche-Comté. 
L’accompagnement s’est déroulé sous forme de temps de travail collectifs entre les établissements et de suivis individuels par visioconférence selon 3 grandes phases : un autodiagnostic, la définition d’une organisation cible et du plan d’actions RAAC et un accompagnement à la mise en œuvre de la RAAC et l’évaluation des actions mises en place.

Ce projet fédérateur a de plus permis le lancement de nouvelles organisations et nouveaux projets portant sur l’entrée du patient le jour de l’intervention, le transport au bloc, l’homogénéisation des pratiques chirurgicales et anesthésiques ou encore l’amélioration de la prise en charge de la douleur.
L’accompagnement par l’ARS a également permis des partages d’expérience avec d’autres établissements ainsi qu’avec le groupe francophone de réhabilitation améliorée après chirurgie.

Une belle expérience au bénéfice des patients ! 

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