Novembre 2019

Le CHU de Besançon a été en France l’un des établissements pionniers dans la greffe de cellules souches hématopoïétiques pour le traitement des hémopathies de l’adulte et de l’enfant. On distingue deux types de greffe : l’autogreffe (le donneur et le receveur sont la même personne) et l’allogreffe (le donneur et le receveur sont deux personnes distinctes). Cette thérapeutique ancienne (plus d’un demi-siècle depuis la première greffe mondiale qui était d’ailleurs française) reste en constante évolution. A titre d’exemple, les cellules du greffon peuvent provenir de la moelle osseuse mais aussi d’un prélèvement de sang périphérique ou encore du sang placentaire (sang de cordon).

En 40 ans, le service d’hématologie a réalisé 1 630 autogreffes et 1 260 allogreffes de cellules souches hématopoïétiques.

Histoire de la greffe à Besançon : les dates clés

• 1979 - Première autogreffe
• 1982 - Première allogreffe familiale
• 1985 - Ouverture du centre donneur (fichier national et international)
• 1988 - Première greffe avec un donneur du fichier
• 1990 - Début des prélèvements par cytaphérèses (cellules souches périphériques) : technique de prélèvement qui consiste à prélever le sang d'une personne et à le centrifuger pour n'en conserver que certains éléments (globules blancs, globules rouges, plaquettes) dont les cellules souches pour les différentes techniques de greffe.
• 1996 - Première greffe de cellules souches périphériques allogéniques et première greffe de sang placentaire
• 2001 à 2012 - Greffes pédiatriques réalisées dans le service hématologie adultes
• 2005 - Doubles greffes de sang de cordon chez l’adulte
• 2014 - Greffes haplo-identiques : transplantation de cellules souches du sang d’un membre de la famille à moitié compatible.
• 2016 – 2019 – Lancement des premiers médicaments de thérapie innovante (MTI), début du 2^ème protocole de thérapie génique pour traiter la réaction du greffon contre l’hôte (GVH).

Les techniques développées en hématologie à Besançon bénéficient d’une reconnaissance nationale et européenne. En 2008, le service hématologie du CHU et l’EFS Bourgogne Franche-Comté ont obtenu conjointement leur première accréditation JACIE (Joint Accreditation Committee-ISCT & EBMT ou comité d’accréditation de la société internationale de thérapie cellulaire et du groupe européen de transplantation de moelle osseuse). Le programme JACIE vise à l’amélioration de la prise en charge des patients et à la promotion de la qualité des pratiques médicales des centres spécialisés pour l’ensemble des processus de greffe de cellules souches hématopoïétiques en autogreffe et allogreffe. Cette accréditation a été renouvelée en 2016. C’est la même année que l’agrément pour développer des médicaments de thérapie innovante à l’EFS a été obtenu.

L’espoir de nouvelles thérapeutiques porte aujourd’hui sur l’immunothérapie cellulaire avec notamment les CAR-T cells, développés par des chercheurs de l’EFS en collaboration avec le service hématologie du CHU de Besançon. Cette piste pourrait permettre de guérir certaines formes de leucémies mais aussi d’autres maladies du sang, voire des tumeurs solides.

Chaque jour, les professionnels du CHU et leurs précieux partenaires accomplissent un travail remarquable dans la prise en soins, le suivi et l’accompagnement des patients greffés, qui combattent avec force et courage la maladie. Cet évènement anniversaire organisé par le CHU de Besançon leur a rendu à tous un hommage mérité.

Le programme des 40 ans de la greffe de moelle osseuse au CHU, mercredi 13 novembre