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Comment optimiser le recours aux soins palliatifs en cardiologie ?

Comment optimiser le recours aux soins palliatifs en cardiologie ?

Novembre 2022

Certaines pathologies cardiaques, et tout particulièrement l’insuffisance cardiaque, se caractérisent par un déclin progressif du patient après une trajectoire alternant des phases de décompensation aigues et des phases plus stables. Alors même que les soins palliatifs sont essentiels pour toute personne atteinte d’une maladie grave et incurable, il est difficile pour les cardiologues de définir précisément à quel moment ils doivent être mis en place. Au CHU de Besançon, des travaux de recherche se penchent sur cette problématique.

9 jours. C’est le délai moyen entre le premier contact avec les services de soins palliatifs et le décès du patient. C’est ce qu’ont observé le Pr Marie-France Seronde et le Dr Fiona Ecarnot en consultant les dossiers des 140 patients hospitalisés entre 2010 et 2021 dans le service de cardiologie et pour lesquels il avait été fait appel au service de soins palliatifs. Ce délai est bien trop court pour accompagner aux mieux les patients.

Pour favoriser l’introduction précoce de ces soins spécifiques, deux lits vont être dédiés aux patients nécessitant des soins palliatifs au sein même du service de cardiologie. Il s’agit là d’une organisation peu courante qui permet d’engager la démarche palliative sans basculer les patients dans un autre service.

En parallèle, un projet de recherche paramédicale va s’intéresser aux aidants des patients atteints d’insuffisance cardiaque dans le cadre d’un mémoire pour l’obtention du diplôme d’infirmière en pratique avancée. Il s’agit de recueillir le ressenti des aidants lors de l’annonce du mauvais pronostic de la maladie de leur proche et de leur prise en charge possible en soins palliatifs.

Tous ces travaux sont conduits en collaboration avec l’équipe mobile de soins palliatifs, sous la responsabilité du Dr Mathilde Giffard et du Dr Nicolas Becoulet.

Le Dr Fiona Ecarnot était présente à Barcelone, lors du Congrès 2022 de l'European Society of Cardiology >>> Les soins palliatifs en cardiologie : Dr Fiona Ecarnot (Vidéo : Esanum)

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