- Accueil
- La recherche
- Actualités recherche
- Projet AmniOST : une nouvelle indication thérapeutique de la membrane amniotique humaine
Projet AmniOST : une nouvelle indication thérapeutique de la membrane amniotique humaine
Octobre 2021
L’ostéochimionécrose est une complication connue engendrée par différents traitements pourtant incontournables. La mâchoire, de par ses caractéristiques anatomiques (vascularisation, support pour les dents…), est un os particulièrement à risque. Les complications peuvent aller de la simple exposition osseuse à de multiples fractures, voire à l’infection généralisée. Un projet de recherche conduit au CHU de Besançon vise à améliorer la prise en charge de cette pathologie.
L’ostéochimionécrose (OCN) maxillo-mandibulaire est une complication qui survient chez 1 à 10 % des patients traités par anti-tumoraux et anti-résorptifs (inhibition de l’activité destructrice de l’os pour traiter les métastases osseuses). En effet, ces traitements peuvent parfois induire une nécrose de l’os maxillo-mandibulaire et par la même occasion, une destruction de la muqueuse orale. Elle touche majoritairement les femmes. L’âge, le sexe ou bien l’absence d’examen bucco-dentaire peuvent être des facteurs de risque supplémentaires. Il n’existe pas de consensus sur la prise en charge de cette pathologie invalidante. Pour éviter la progression de la maladie, qui peut aller jusqu’à la fracture pathologique, et obtenir une cicatrisation optimale de la muqueuse buccale, une équipe du CHU de Besançon pilote un projet de recherche avec recours à l’utilisation de membrane amniotique humaine (MAH).
La membrane amniotique est la partie dérivée du placenta constituant le sac amniotique. De par ses propriétés cicatrisantes, elle est déjà utilisée en ophtalmologie pour traiter des affections oculaires graves. En chirurgie orale, dans certaines pathologies (chirurgie parodontale, fentes palatines…), l’allogreffe de MAH présente plusieurs intérêts : effets anti-inflammatoire, antimicrobien, antiviral, antalgique. Elle se comporte comme une véritable barrière anatomique. La MAH améliore la qualité et la vitesse de la prolifération des cellules de la muqueuse buccale, donc leur régénération. Elle semble donc être une voie thérapeutique intéressante pour l’OCN.
Dans un premier temps, et à l’initiative du CHU de Besançon, un traitement compassionnel a été proposé à 8 patients en impasse thérapeutique, dans les CHU de Dijon, Reims et Besançon.
Ce travail de recherche se poursuit dans le cadre d’un programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) interrégional porté par le CHU de Besançon. Soixante-six patients seront inclus au total, selon des critères précis.
L’équipe espère, par cette nouvelle approche, une diminution de la douleur, une amélioration de la qualité de vie mais surtout une régénération de la muqueuse et idéalement du tissu osseux sous-jacent. Si les résultats confirment ces attentes, l’ANSM pourrait étendre son autorisation de recours de la MAH à l’ostéochimionécrose.
Le don de membrane amniotique
Le don de membrane amniotique peut être réalisé lors de la césarienne programmée, avec consentement éclairé de la donneuse. Indolore, il ne comporte aucun danger ni pour la maman, ni pour le nouveau-né et ne nécessite aucun geste supplémentaire.
Les partenaires du projet
Centres investigateurs associés :
- Service de chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et odontologie hospitalière, CHU Besançon
- Service de chirurgie orale, CHU Bordeaux
- Chirurgie Maxillo-Faciale - Stomatologie - Chirurgie Plastique Réparatrice et Esthétique - Chirurgie de la main, CHU de Dijon
- Service d’odontologie, CHR Metz-Thionville
- Service de chirurgie orale (Pôle Médecine bucco-dentaire) et service ORL, Hôpital Maison Blanche, CHU Reims
Banques de tissus associées : EFS BFC, EFS Nouvelle Aquitaine, Banque de tissus du CHRU de Lille
Équipes associées :
- Université de Franche-Comté, Laboratoire de Nanomédecine, Imagerie, Thérapeutique EA 4662,
- Université de Reims Champagne Ardenne, Biomatériaux et Inflammation en Site Osseux, Pôle Santé, URCA, BIOS EA 4691, UFR d'Odontologie
- Université de Reims Champagne Ardenne, Biomatériaux et Inflammation en Site Osseux, Pôle Santé, URCA, HERVI EA3801, UFR de Médecine
- Université de Bordeaux, Inserm, BIOTIS, U1026
- CNRS INSERM UMR-9020-UMR-S 1277 CANTHER, Université de Lille
- CHU Rouen Banques de tissus,
- CHU Besançon Service d’ophtalmologie,
- Université de Bordeaux, Inserm U1035, Biothérapie des Maladies Génétiques Inflammatoires et Cancers (BMGIC), Bordeaux, France
- Université Bourgogne Franche-Comté, Inserm, EFS BFC, UMR1098, RIGHT Interactions Greffon-Hôte-Tumeur/Ingénierie Cellulaire et Génique
Le projet amniOST a reçu un financement d’un montant 300 000 € dans le cadre du PHRC interrégional et s’inscrit dans un réseau européen COST sprint action.
A lire aussi :
Avril 2024
Détecter le cancer du poumon par une simple prise de sang : une avancée prometteuse
Le cancer du poumon est un cancer fréquent et de mauvais pronostic. Il est dans le monde la première cause de décès par cancer. Pour le détecter, l’examen de référence est le scanner faible dose, par lequel la détection...
Du 18 au 20 octobre
Hacking Health Besançon 2024
La huitième édition du Hacking Health Besançon se tiendra du 18 au 20 octobre 2024 à l’UFR Santé sur les Hauts-du-Chazal.
Pendant ce marathon de 48h, des professionnels, associations, étudiants ou autres personnes, de tous...
Février 2024
I3DM : la plateforme médicale de modélisation, de planification et d’impression 3D fête ses 4 ans
Début 2020, le CHU de Besançon se dotait d’un outil innovant : une plateforme médicale de modélisation, de planification et d’impression 3D. Petite révolution pour les chirurgiens, l’établissement est l’un des premiers...
Février 2024
Un traitement associant un probiotique peut-il avoir un impact sur la dépression ?
Depuis une dizaine d’années, de nouvelles thérapeutiques sont en voie d’exploration pour améliorer la prise en charge de la dépression. Parmi les différentes pistes, figurent l’immuno-inflammation modulée par le microbiote...
Février 2024
DISPOSITIF D’ACCOUCHEMENT ODON ASSIST™ : RÉSULTATS CONCLUANT DE LA PREMIÈRE ÉTUDE FRANÇAISE
L’Odon Assist™ est un dispositif d’accouchement innovant permettant d’apporter une aide lors des efforts de poussées maternels. Il est actuellement en cours de développement et n’est pas encore commercialisé.
...Novembre 2023
Épilepsies rares : un colloque national accueilli à Besançon
L’équipe du Centre de compétences des épilepsies rares du CHU de Besançon a été choisie cette année pour l’organisation et l’accueil du colloque annuel « les fans de l’épilepsie ».
Novembre 2023
Greffe rénale : la transfusion de poches de sang de plus de 20 jours diminue le risque d’échec de la greffe de près de 25%
Transplantation rénale et transfusion sanguine : les résultats d’une étude conduite par des chercheurs bisontins, dont les néphrologues du CHU de Besançon, invitent à adapter les protocoles habituels de transfusion.
...Septembre 2023
Le suivi gynécologique s’impose à tout âge
[Septembre turquoise] Chaque année, en France, plus de 1 000 patientes décèdent en raison d’un cancer du col de l’utérus alors même que ce cancer pourrait disparaître si la vaccination anti HPV et le dépistage étaient...
Septembre 2023
Septembre or : focus sur le projet SAIAD
Septembre est un mois dédié à la lutte contre les cancers pédiatriques.
Août 2023
Explorations du sommeil et de la vigilance : le service est accrédité par la SFRMS
Le 24 juillet, le service des Explorations du sommeil et de la vigilance a reçu l’agrément de la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS). Cette instance scientifique nationale reconnait ainsi...