Logo

Choisir sa fin de vie ?

Retrouvez le fil d'actualités recherche RSS

Choisir sa fin de vie ?

Mai 2018

Alors que viennent de s’achever les états généraux de la bioéthique, un ciné-débat est organisé le 15 juin 2018 par Régis Aubry, Aline Chassagne, Florence Mathieu-Nicot et Armand Dirand (1) autour des questions posées par la fin de vie des malades. Le débat sera introduit par la projection du film d’Anne Kunvari Le moment et la manière, qui retrace les derniers mois de vie de son amie Anne atteinte d’un cancer. La discussion qui s’ensuivra – ouverte à tous et en présence de la réalisatrice – sera alimentée, outre le film, par les résultats d’une recherche portant sur les « Demandes d'Euthanasie et de Suicide Assisté » (DESA) formulées par les malades en fin de vie (2), portée par le CHU de Besançon et inscrite dans un axe de recherche à la MSHE Ledoux (Université de Franche-Comté).

L’étude DESA a été menée à partir de 2014 dans onze unités de soins palliatifs en Bourgogne Franche-Comté et à Paris. Elle porte sur les demandes d’aide à mourir explicitement exprimées par les patients. Si donner la mort à autrui est interdit en France, le désir de mort est parfois exprimé par des personnes en fin de vie. L’analyse de cette parole n’avait jusqu’alors jamais fait l’objet d’une recherche en France.

Cette étude vise à décrire, caractériser et comprendre ces demandes d'euthanasie, afin notamment d’aider les professionnels et les proches dans l’accompagnement des patients en fin de vie. L’étude a permis d’analyser 31 demandes d’aide à mourir sur une période d’un an. Les patients rencontrés étaient âgés (76 ans en moyenne), en fin de vie, principalement atteints de maladies néoplasiques et dans la plupart des cas, conscients de la proximité de leur mort.

L’étude s’est appuyée sur 86 entretiens, réalisés en 2014 et 2015, auprès des malades demandeurs, de leurs proches et des soignants qui ont recueilli leur demande. Ces entretiens ont été conduits et répétés à différents moments au cours des deux semaines suivant la demande. Ils ont montré que la demande s’inscrit toujours dans l’histoire personnelle du malade et intervient à un moment bien particulier de la maladie, lorsque le rapport au corps est bouleversé et que le malade sait sa fin proche. Les motivations sont diverses, mais davantage liées à la souffrance engendrée par la perte d’autonomie qu’à l’inconfort ressenti à ce moment-là. La mort peut alors être perçue comme une délivrance. Les chercheurs soulignent que les demandes d’euthanasie ou de suicide assisté prennent appui sur les représentations qu’ont les patients des conditions de la mort qu’ils jugent acceptables ou non.

Cependant, la demande d’euthanasie n’est pas nécessairement figée, bien au contraire. L’étude DESA montre que les demandes évoluent et se transforment : parfois elles ne réclament plus l’intervention d’un tiers ou, plus rarement, elles ne sont pas répétées. Les réactions de l’entourage – familial et soignant – et les interactions avec lui peuvent être à l’origine ou participer à ces évolutions, tout comme les évènements survenus au cours de la maladie. 

Pendant que les demandes varient, les patients sont souvent en prise avec un sentiment d’ambivalence, intrinsèque au désir de mort. En définitive, les chercheurs constatent que les patients qui émettent un désir d’euthanasie se caractérisent par une conception prégnante de l’autonomie. Ils posent alors l’hypothèse que, pour certains patients, l’affirmation du souhait de mourir exprime aussi l’affirmation de leur autonomie et leur volonté de conserver une part de maîtrise de leur vie. Formuler une demande d’euthanasie est « une manifestation de soi », c’est aussi une manifestation de vie. Autant d’éléments qui viendront nourrir la discussion le 15 juin prochain, car participer au débat citoyen est aussi l’un des objectifs de l’étude DESA.

L’étude DESA est soutenue par le CHU de Besançon, la Fondation de France, le Défenseur des droits et la Fondation Bettencourt Schueller et Le fonds pour les soins palliatifs.

Ciné-débat « Choisir sa fin de vie ? »

15 juin 2018 à 14h au Petit Kursaal à Besançon.
Le débat sera animé par Régis Aubry (chef du pôle « autonomie et handicap » du CHU de Besançon et membre du Comité Consultatif National d’Ethique) et Danièle Leboul (psychologue à la maison médicale Jeanne Garnier, Paris).

Entrée libre sur inscription à l’adresse : go.univ-fcomte.fr/choisirsafindevie

Programme

(1) Régis Aubry est chef du Pôle autonomie handicap du CHU de Besançon et membre du Conseil consultatif national d’éthique ; Aline Chassagne est sociologue au CHU de Besançon et chercheure associée au LASA (laboratoire de sociologie et d’anthropologie) de l’UFC. Florence Mathieu-Nicot est psychologue au CHU de Besançon et chercheure associée au Laboratoire de psychologie de l’UFC. Armand Dirand est philosophe à l’Espace de réflexion éthique Bourgogne Franche-Comté.

[2] L’étude « Demandes d'euthanasie et de suicide assisté : étude prospective, multicentrique, épidémiologique et qualitative de leur fréquence, leurs caractéristiques et de leurs motivations » a été conduite sous la direction de Régis Aubry, Aline Chassagne, Florence Mathieu-Nicot et Elodie Cretin, chercheures au CHU de Besançon.

◄ Retour à la liste

A lire aussi :

Constitution d’un réseau transfrontalier d’immunothérapie des cancers
Actu générale - Recherche

Décembre 2019

Constitution d’un réseau transfrontalier d’immunothérapie des cancers

Près de 400 000 nouveaux cas de cancers sont diagnostiqués chaque année en France et cette pathologie est devenue la première cause de mortalité dans les pays « riches ».

En savoir plus

Recherche et innovation : la communication à l’honneur
Actu générale - Recherche

Novembre 2019

Recherche et innovation : la communication à l’honneur

Lors des 13es rencontres de la communication hospitalière, le 7 novembre, à Paris, la Fédération hospitalière de France (FHF), en partenariat avec le groupe nehs1 et la MNH², a attribué au CHU de Besançon le Grand prix...

En savoir plus

Un parcours de soins innovant dédié aux personnes avec troubles bipolaires
Actu générale - Recherche

Novembre 2019

Un parcours de soins innovant dédié aux personnes avec troubles bipolaires

Le projet d’expérimentation Parcours de soins pour les patients bipolaires, « Passport BP », porté par la Fondation FondaMental, vient d’être autorisé par un arrêté du ministère des Solidarités et de la Santé. Il vise à...

En savoir plus

Des sciences et des hommes, 80 ans de recherche à Besançon
Actu générale - Recherche

Octobre 2019

Des sciences et des hommes, 80 ans de recherche à Besançon

Le CHU accueille l'exposition du CNRS « Des sciences et des hommes : 80 ans de recherche près de chez vous » réalisée à l’occasion des 80 ans du CNRS.
Sept laboratoires CNRS franc-comtois dévoilent au grand public...

En savoir plus

Hacking Health : le palmarès
Actu générale - Recherche

Octobre 2019

Hacking Health : le palmarès

Le marathon d’innovation ouverte en santé du Hacking Health Besançon s’est terminé dimanche 20 octobre par une remise des prix exaltée. Avec plus de 400 personnes mobilisées au bénéfice de la santé, cette 3e édition...

En savoir plus

Hommage au professeur Jean-Charles Dalphin
Actu générale - Recherche

Octobre 2019

Hommage au professeur Jean-Charles Dalphin

Le professeur Jean-Charles Dalphin s'est éteint le 17 octobre 2019, à l'âge de 63 ans.
La communauté hospitalière et universitaire est en deuil, elle perd un éminent praticien et chercheur.

En savoir plus