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30 ans de suivi des arthrites réactionnelles

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30 ans de suivi des arthrites réactionnelles
Ce sont principalement les infections d'origine digestive, uro-génitale ou respiratoire qui provoquent les arthrites réactionnelles. Il s’agit d’arthrites (inflammation synoviale) en principe aseptiques (absence de germe dans l’articulation aux cultures classiques) survenat au décours d’une infection à distance de l’articulation. A l’heure actuelle, et malgré l’amélioration de l’hygiène collective, la prévalence hospitalière de cette maladie n’a pas diminué. C’est ce que montre une étude rétrospective sur 30 ans menée au CHRU par le Pr Daniel Wendling.

L'arthrite réactionnelle fait partie du groupe des spondyloarthrites et, survient habituellement  1 à 3 semaines après une infection urogénitale ou digestive. 

Elle se manifeste par des signes cliniques très divers dans la mesure où les atteintes peuvent être articulaires, mais aussi extra articulaires (dermatologiques, digestives, oculaires…). 

Elle touche principalement les jeunes adultes jusqu’à 40 ans, et survient plus fréquemment chez les hommes. 

Le profil des patients, de la présentation rhumatologique ou de l’étiologie infectieuse est resté globalement stable sur 30 ans.

On note par contre une évolution des thérapeutiques, avec l’utilisation des bio- médicaments anti TNF dans les cas les plus récents. 

Ils permettent de soulager les symptômes et de prévenir la survenue de nouvelles poussées inflammatoires. 

Enfin, l’étude laisse espérer qu’un recours précoce aux anti-TNF permettrait une rémission avec arrêt possible des traitements. 

Cette hypothèse doit faire l’objet de nouveaux travaux pour être confirmée. 

Le Pr Wendling présentait ces résultats à Washington lors du congrès de l’ACR (American Congrès of Rheumatology).

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Source : La lettre du Rhumatologue (abonnés) / Edimark Santé

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