La recherche au CHU de Besançon
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Consultez en ligne le bulletin d’information de la délégation à la recherche clinique du centre hospitalier universitaire de Besançon

R. com Recherchen°1
R. com Recherche n°2
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R. com Recherche n° 5
R. com Recherche n°6


 
 

CIC de biothérapie
Institut Fédératif de Recherche 
"Ingéniérie et Biologie Cellulaire et Tissulaire" à Besançon 
CPP Est-II

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

L’ORGANISATION DES ACTIVITÉS DE RECHERCHE

La Délégation Régionale à la Recherche Clinique et à l'Innovation (DRCI) :
 


La DRC a été créée à Besançon le 8 décembre 1992. 
Elle s’appelle DRCI depuis le 6 décembre 2006 (circulaire DHOS 2006/521 du 6 décembre 2006) et intègre dans son activité l’innovation. Elle comprend des représentants de la direction du CHU, des représentants des équipes médicales, de l'université, des représentants locaux des organismes de recherche (CNRS, Inserm), des représentants des centres hospitaliers généraux et spécialisés de la région. 
La DRCI. est sous la responsabilité conjointe d’un PU-PH, le professeur Marie-Christine Woronoff-Lemsi, et d’un directeur chargé de la recherche clinique, Monsieur Philippe Flammarion, directeur des Projets, de la Recherche et de la Qualité.

Les missions de la DRCI :

Les missions de la DRCI ont été définies par les circulaires DHOS 2005/252 du 26 mai 2005 et 2006/521 du 6 décembre 2006. Elles comprennent :

Le développement de la recherche institutionnelle

La mise en œuvre des règles de la promotion par le CHU des essais dont il est promoteur

L’élaboration du volet recherche de l’établissement en partenariat avec le Comité de la recherche en matière biomédicale et de santé publique.

Le suivi des surcoûts des projets de recherche clinique menés en partenariat avec l’industrie du médicament.

La meilleure participation des hôpitaux non universitaires de la région.

La participation aux missions de la DIRC

Les missions spécifiques liées à l’innovation. Ces missions liées à l’innovation comprennent :

Assurer la veille des innovations
Favoriser l’élaboration des protocoles médico-économiques
Assurer le suivi local des innovations auprès des investigateurs
Faciliter la sélection interne des innovations à soutenir
Participer au réseau national sur les innovations

La Commission de la Recherche et de l'Innovation du Centre Hospitalier Universitaire
 

 
Elle représente le conseil scientifique de la DRCI. Elle est composée de l’ensemble des représentants du centre hospitalier universitaire de la DRCI (représentants de la direction, des équipes médicales et de l’université). Elle est invitée à examiner les questions relatives à la recherche. 
Toute promotion d’une étude par le centre hospitalier universitaire est soumise à l’avis préalable de cette commission. 

Les rôles propres de la Commission de la Recherche et de l'Innovation du CHU :

identifier les principales thématiques de recherche dans l’établissement et faciliter le regroupement ou la constitution d’équipes travaillant sur ces thématiques,
veiller à leur cohérence avec les objectifs du projet d’établissement et à leur insertion dans les réseaux régionaux, nationaux ou internationaux et faciliter la mise en oeuvre de partenariats externes,
définir le cahier des charges des appels d’offres internes portant sur la recherche,
proposer les mesures qui lui paraissent utiles en vue de structurer et développer les activités de recherche du centre hospitalier universitaire.

L’organisation de la recherche clinique en un « pôle de soutien et de développement de la recherche en santé » 

L’organisation de ce pôle est en train de prendre forme. Les contours de ce pôle ont été l’objet d’une large concertation au sein d’une commission de la recherche mise en place, en décembre 2005, par la CME, sous la direction du professeur Marie-Christine Woronoff-Lemsi. Les travaux de cette commission ont abouti à un projet qui a obtenu un large consensus des communautés médicales et administratives du CHU. Il comprendra des unités dites de soutien au sein même du pôle prenant en charge les activités de gestion, promotion, réglementation, vigilance, valorisation, bibliométrie et méthodologie. Il y est associé une unité en charge de l’innovation. A côté de ces unités spécifiques, sont associées des unités autonomes, ciblées sur des activités transversales, telles le CIC biothérapie, l’URC de cancérologie, le registre des tumeurs, les collections biothèques. Enfin, 3e ensemble du pôle de soutien à la recherche, les unités de recherche clinique des pôles ou des services médico-chirurgicaux, autonomisant leur gestion financière par rapport aux activités de soins par cette appartenance au pôle. Le responsable élu du pôle sera, ipso facto, responsable de la DRCI afin de préserver une unité de responsabilité au sein des 2 instances. La mise en place effective de ce pôle est sous la dépendance de la validation du règlement intérieur du CHU dans le cadre de la nouvelle gouvernance. La création de ce pôle a été actée par les différentes instances du CHU en décembre 2006.


 

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LES GRANDS CHAMPS THEMATIQUES DE LA RECHERCHE 

 
Le Ministère de la Santé apporte son soutien à 52 programmes de recherche clinique et d'innovation thérapeutique. De nombreux contrats institutionnels nationaux et internationaux sont en cours, notamment dans les 7 thématiques suivantes : 
 

 1 - Transplantations et Greffes
2 - Genèse et traitements des Cancers
2.1. Carcinogenèse et marqueurs tumoraux 
Virus, système immunitaire et carcinogenèse, 
Angiogenèse, 
Oncogènes, gènes suppresseurs de tumeurs et remaniements chromosomiques 
2.2. Radiothérapie et chimiothérapie des Cancers 
Optimisation des stratégies thérapeutiques des tumeurs solides 
Innovations thérapeutiques en cancérologie.
3 - Cœur, Vaisseaux, Thrombose
3.1. Physiopathologie et Diagnostic 
Ischémie myocardique, cérébrale et microangiopathique
Vasomotricité et contractilité myocardique Thrombose et hémostase 
Maladies valvulaires 
3.2. Thérapeutiques
Protection myocardique et cérébrale 
Revascularisation endoluminale et chirurgicale
Antithrombotiques
4 - Médecine Environnementale
4.1. Pathologie du monde rural 
Eco-épidémiologie 
Immunoallergologie 
4.2. Ecologie bactérienne et émergence des résistances
5 - Epidémiologie Clinique 
5.1. Evaluation de la prise en charge et des thérapeutiques
Evaluation de l'efficacité des pratiques 
Qualité de vie 
Evaluation économique 
5.2. Prévention et dépistage
6 – Biotechnologies diagnostiques et thérapeutiques
6.1. Biotechnologies diagnostiques 
Méthodes diagnostiques en maladies infectieuses et inflammatoires 
Explorations osseuses et articulaires 
Imagerie pour la Santé Biotechnologie de la reproduction 
6.2. Biotechnologies thérapeutiques 
Traitement du handicap physique 
Biothérapies
7 – Santé Mentale
7.1. Conduites suicidaires et conduites addictives 
7.2. Approches biologiques, cognitives, psychopharmacologiques 
7.3. Approches relationnelles, psycho-pathologiques et sociales.

Ces regroupements thématiques témoignent de l’effort de structuration de la recherche entrepris au sein du CHU depuis 1993. 

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LES PHRC EN COURS
 
Chaque année, environ 320 protocoles de recherche clinique sont mis en oeuvre au CHU de Besançon. Ils sont promus dans la majorité des cas par l’industrie pharmaceutique.
Depuis 1992, le ministère de la santé finance des programmes de recherche qui sont, chaque année, sélectionnés parmi des projets proposés par les équipes hospitalières : les Programmes Hospitaliers de Recherche Clinique ou "PHRC". Le CHU en est le promoteur et en assure la gestion. Depuis 2000, à côté des projets sélectionnés au plan national, des projets régionaux disposent d'une enveloppe financière accordée au CHU par le ministère. Ces projets font l'objet d'une évaluation par 2 experts indépendants, et d'une validation par le ministère.
De 1993 à 2006 : 49 PHRC nationaux proposés par des équipes locales ont été sélectionnés,  28 PHRC régionaux et 1 PHRC interrégional.
Actuellement 14 PHRC nationaux, 5 PHRC interrégional et 22 PHRC  régionaux sont en cours.
Les PHRC 2007 figurent en couleur dans les tableaux.

PHRC nationaux

 
Service
Investigateur principal
Titre
Soins palliatifs
Dr AUBRY
Les déterminants de la prise de décision de  traitement ou de non traitement chez la personne âgée atteinte de démence de type Alzheimer évoluée, en fin de vie
Urologie et andrologie
Pr BITTARD
Intérêt de l'étude de l'expression du VEGF et corrélation avec les altérations de P53 dans l'évaluation pronostique et les indications thérapeutiques des tumeurs superficielles de la vessie
Oncologie médicale
Dr BORG
Thérapie cellulaire en onco-hématologie basée sur le transfert adoptif de cellules lymphocytaires à activité cytotoxique naturelle
Radiothérapie-oncologie
Pr BOSSET
Radiochimiothérapie concomittante dans le cancer du canal anal localement avancé, comparant pour la partie chimiothérapie le 5 Fluoro-uracile continu additionné à la mitomycine C versus mitomycine C additionnée au cisplatine
Cytogénétique
Pr BRESSON
Etude de l'excrétion du cytomégalovirus (CMV)  dans le sperme d'hommes fertiles et en bonne santé, Evaluation du risque de transmission du CMV par don de sperme
Gastro-entérologie
Pr CARBONNEL
Essai multicentrique contrôlé randomisé, en groupe parallèle, et double aveugle, comparant le méthotrexate au placebo pour la mise en rémission des RCH corticodépendantes
       Oncologie médicale
Dr GUARDIOLA
Détermination de la concentration maximale tolérée d'adrénaline intrapéritonéale en association avec le cisplatine intrapéritonéal pour le traitement per-opératoire des carcinomatoses péritonéales d'origine ovarienne résiduelles après chimiothérapie intraveineuse et chirurgicalement résécables
Psychiatrie de l'adulte
Dr HAFFEN
Pharmaco-épidémiologie de la dépression
Maladies infectieuses
Pr HOEN
Evolution du profil de l'endocardite infectieuse en France en 2008
Radiothérapie Registre des Tumeurs
Pr MERCIER
Cancers du sein et cancers colorectaux des sujets âgés : évaluation de leur prise en charge dans le Dpt du Doubs. Etude épidémiologique d'impact portant sur la prise en charge et la qualité de vie du sujet âgé cancéreux
Radiothérapie Registre des Tumeurs
Pr MERCIER
Qualité de vie et de réinsertion des patients considérés guéris d'un cancer. Etude cas-témoins à partir des données de registres de population
EFS
Pr TIBERGHIEN
Utilisation de lymphocytes T exprimant  le gène thymidine Kinase du virus de l'herpès simplex dans le cadre de la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques
Urologie
Dr WALLERAND
Etude du transcriptome et du génome dans les tumeurs de vessie humaine. Recherche de facteurs moléculaires pronostiques et de cibles moléculaires
Pneumologie
Pr WESTEEL
Protocole SPOC Poumon - Essai randomisé comparant 2 schémas de Surveillance PostOpératoire dans les Carcinomes bronchiques non à petites cellules complètement réséqués

PHRC interrégionaux
 

Service
Investigateur principal
Titre
Pneumologie
Pr DALPHIN
PATURE  Protection contre l'allergie : étude du milieu rural et de son environnement
Réanimation infantile néonatologie
Pr MENGET
Comment explorer les déterminants de la décision de la mise en œuvre ou de l'arrêt d'une réanimation néonatale ?
  Hygiène Hospitalière 
  Dr TALON
Caractérisation des souches de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline 
(SARM) dans les services de néonatologie et de gynéco- obstétrique. 
Etude multicentrique sur l'interrégion Est.
Hygiène Hospitalière
Dr TALON
Incidence et caractérisation des souches « toto » résistantes de Pseudomonas aeruginosa dans l'Est de la France
Psychiatrie adulte
Pr VANDEL
Apport de la pharmacogénétique dans la stratégie thérapeutique en gériatrie

PHRC régionaux

 
Service
Investigateur principal
Titre
Radiothérapie
Dr BARON
Application de la classification anatomo-radiologique de Sainte Anne aux tumeurs gliales de l'adulte  traitées dans le département du Doubs entre 1993-2003
Urologie
Pr BITTARD
Evaluation du pronostic des tumeurs de vessie à partir de 2 marqueurs
Dermatologie II
Dr CAIREY-REMONNAY
Soins correcteurs esthétiques et disgrâces physiques du visage et/ou du cou : étude de l'amélioration de la qualité de vie et de l'état psychique
Gastro-entérologie
Pr CARBONNEL
Etude de la fonction macrophagique chez des patients atteints de maladie de Crohn iléale ou iléocolique porteurs ou non de mutation de NOD2
Urologie et andrologie
Dr CHABANNES
Evaluation de la valeur pronostique d'une molécule endogène anti-angiogénique : le récepteur soluble du VEGF-A, dans la prise en charge des tumeurs de vessie
Maladies infectieuses
Dr CHIROUZE
Identification des facteurs de risque de survenue d'endocardites infectieuses à Streptocoque du groupe D en France
Maladies infectieuses
Dr CHIROUZE
Identification des facteurs de risque de survenue d'endocardites infectieuses à Streptocoque du groupe D en France.
Pneumologie
Pr DALPHIN
Protection contre l'Allergie : éTUde du milieu Rural et de son Environnement (PATURE)
Néphrologie
Dr DUCLOUX
Influence de l’orientation de la réponse immunitaire sur la survenue de complications athéromateuses après transplantation rénale
Chirurgie cardio-thoracique
Dr FALCOZ
Utilité de la procalcitonine dans la détection précoce de l’infection après chirurgie thoracique
Psychiatrie adulte
Dr HAFFEN 
Effets des facteurs psychosociaux et génétiques sur le devenir à un an des suicidants pris en charge dans les services d'accueil d'urgences. Enquête de cohorte régionale
Radiothérapie
Dr LORCHEL
Optimisation de la radiothérapie des cancers bronchiques. Apport de la tomographie à Emission de Positons couplée au scanner dans la détermination des volumes cibles
Pédiatrie
Dr  MARIOLI
Etude clinique de validation d’une aiguille plane non douloureuse pour les prélèvements sanguins de dépistage à la naissance
        Cardiologie
Dr MENEVEAU
Détermination du taux et du type de progéniteurs vasculaires dans l’infarctus myocardique avec et sans sus décalage du segment ST
Radiothérapie
Pr MERCIER
Etude de l'influence des facteurs cliniques, sociodémographiques et de conditions de vie sur la satisfaction des soins en cancérologie
Diabeto-endocrinologie
Dr PENFORNIS
Evaluation des méthodes de dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse chez les patients diabétiques artéritiques. Etude multicentrique
Parasitologie mycologie
Pr PIARROUX
Evaluation de l'impact écologique et médico-économique du traitement préemptif des candidoses systémiques et profondes en réanimation chirurgicale
Gynéco-Obstétrique
Dr RIETHMULLER
Etude de la satisfaction des soins en obstétrique en post partum immédiat (SSOPPI) selon la perception des patientes et des soignants
Hygiène Hospitalière
Dr TALON
Impact d'une prophylaxie par la mupirocine dans la prévention du risque infectieux lié à Staphylococcus aureus phénotype sensible à la méticilline en service de réanimation : étude multicentrique régionale randomisée en double aveugle contre placebo
Réanimation infantile
Dr BURGUET (co-investigateur) 
&
Dr THIRIEZ
3e enquête sur la grande prématurité en Franche-Comté. Incidence, mortalité, handicap à 2 ans
DIM
Pr VIEL
Lymphomes non-hodgkiniens et dioxines Evaluation du risque lié aux rejets de l'incinérateur d'ordures ménagères de Besançon
Direction des Soins
Directeur des soins
Structuration de la recherche en soins infirmiers

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LE TRANSFERT DE TECHNOLOGIES

 
 
Le CHU de Besançon est partenaire de l'industrie dans plus de 300 programmes de recherche biomédicale en cours.

Il est co-fondateur du Département Instrumentation et Techniques Biomédicales de l'Institut Supérieur d'Ingénieurs de Franche-Comté (ISIFC).En ce qui concerne la formation théorique, l'ISIFC bénéficie d'une grande implication de personnel hospitalier sur le plan de la compétence médicale. Le CHU est également terrain de stage.

Enfin, le CHU se situe à l'interface de la recherche fondamentale et de l'application clinique.

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