Ecole d'Infirmiers 
de Bloc Opératoire
LA FORMATION 
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Enseignement théorique
 Organisation de la formation
 Enseignement clinique 
Coût de la formation
 Mises en situtation professionnelle

PROJET PEDAGOGIQUE
Préambule
La formation conduisant au diplôme d'État d'Infirmier de Bloc Opératoire est une formation complémentaire s'appuyant sur l'expérience professionnelle d'au moins deux années en tant qu'Infirmier diplômé d'Etat ou que Sage-Femme.

Elle a pour objectif de développer les compétences d'infirmier spécialisé dont les caractéristiques suivantes sont :

- un infirmier de bloc opératoire apte à exercer les rôles d'infirmier circulant, instrumentiste et aide- opératoire

- un infirmier de bloc opératoire apte à prendre en compte la gestion des risques liés à l'activité et à l'environnement du secteur où il exerce et notamment la lutte contre les infections nosocomiales

- un infirmier de bloc opératoire bénéficiant d'un savoir professionnel lui permettant d'affirmer son identité professionnelle

- un infirmier de bloc opératoire diplômé d'Etat reconnu infirmier et expert en hygiène et en technologie

- un infirmier de bloc opératoire diplômé d'Etat possédant une adaptabilité professionnelle et une polyvalence pluridisciplinaire.

Finalité de la formation
Permettre à l'élève d'assumer une prise en charge holistique de la personne soignée, dans le respect des aspects éthiques et juridiques, au sein d'une équipe pluri-professionnelle.

Cette formation est dispensée en vue d'exercer la profession dans les lieux suivants :
        - blocs opératoires ;
        - stérilisation centrale ;
        - structures d'hygiène hospitalière ;
        - services réalisant des actes invasifs à visée thérapeutique et/ou diagnostique.
 

Objectifs de la formation
Au terme de sa formation, l'infirmier de bloc opératoire diplômé d'Etat doit être capable, dans le cadre d'une démarche qualité :
 - d'élaborer un processus de soins infirmiers personnalisés adaptés au contexte de son activité

- de garantir et faire respecter les règles d'hygiène et participer à l'évolution des pratiques

- de garantir et faire respecter la sécurité des personnes dans le contexte technologique des secteurs d'activité

- de dispenser des soins adaptés aux différentes techniques chirurgicales en garantissant la sécurité de l'opéré, des personnels et de l'environnement

- de travailler en équipe et participer à la formation des personnes intervenant dans ses différents secteurs d'activité

- d'agir comme partenaire de santé dans le cadre législatif et réglementaire, déontologique et éthique

- de participer à la gestion et à l'organisation de ses domaines d'activité afin de permettre la maîtrise conjointe de la qualité et des coûts

- d'évaluer et de réajuster sa pratique professionnelle.

Principes pédagogiques :
La formation et l'apprentissage demandent un investissement personnel par une participation active aux différentes séquences pédagogiques ainsi que la mobilisation de ressources personnelles et professionnelles dans le but de mieux s'approprier les connaissances théoriques et pratiques au service du patient.

Les principes pédagogiques s'appuient sur une pédagogie active en permettant à l'élève de faire émerger ses ressources afin qu'il identifie ses moyens d'apprentissages. Ceux-ci pourront être ensuite réinjecter dans sa pratique professionnelle.

Les principes sont basés sur trois grandes orientations concernant :
        - le projet de l'élève
        - la collaboration avec l'équipe soignante et pédagogique, et l'approche technique au service du patient
        - la construction d'une identité professionnelle.

· Le projet de l'élève :
Il s'appuie sur son expérience professionnelle, sur ses attentes par rapport à la formation et sur ses perspectives d'avenir.

Il mobilise la connaissance de soi (identification de ses valeurs, confiance en soi, ressources et limites) et son projet professionnel.

L'équipe pédagogique réalise le suivi pédagogique de l'élève par des entretiens, des évaluations théoriques et pratiques. Elle aide à faire émerger ses ressources.

Cette démarche a pour but de donner un sens à la formation.

· La collaboration avec l'équipe et l'approche technique au service du patient :
A travers les stages, la mise à distance et l'observation permettent à l'élève d'identifier les différentes organisations, les relations et les éventuels dysfonctionnements.

La position d'élève dans un stage lui permet de faire face à une situation inconnue et de se découvrir dans cette situation.

Le travail d'équipe dans les stages lui permet de se positionner en tant que partenaire dans la chaîne des soins dispensés aux patients.

Il mobilise ses ressources relationnelles et techniques auprès du patient pour lui prodiguer des soins individualisés.

Le travail d'analyse et de synthèse lui permet de développer ses capacités d'anticipation et de dégager des priorités.

La polyvalence se développe à travers des connaissances de base concernant les différentes spécialités chirurgicales, la recherche documentaire, la capacité à communiquer afin qu'il s'adapte aux situations nouvelles de stage et dans la vie professionnelle.

Le développement de l'esprit critique est facilité par l'exploitation des retours de stages ainsi que par l'argumentation et la négociation.

Toutes ces étapes permettent le développement de compétences intellectuelles, techniques, relationnelles et personnelles au service du patient.

Elles correspondent aux attentes et objectifs des structures de santé.

· La construction d'une identité professionnelle :
En ciblant ses besoins de formation, l'élève peut apprendre à se justifier, se positionner et être un infirmier de bloc opératoire agissant dans la collaboration et non dans la dépendance. Ceci est favorisé par le sens qu'il donne à son parcours et à ses actions professionnelles afin d'obtenir une crédibilité et une reconnaissance.

Il peut ainsi organiser, planifier, structurer, anticiper son travail au bloc opératoire et en faire l'auto-évaluation.

ORGANISATION DE LA FORMATION
La formation se déroule sur 18 mois (78 semaines) et est réalisée en alternance :

- Enseignement théorique, travaux dirigés, travaux pratiques, temps de formation autogérée et suivi pédagogique : 930 heures
 
- Enseignement clinique : 1 365 heures dans des établissements de santé

Le nombre de congés scolaires pour la durée de formation est de 40 jours ouvrés.
 

Enseignement théorique
    930 heures
découpé en 4 modules
870 heures : semaines de 30 heures sur 5 jours
suivi pédagogique durant les périodes d'enseignement théorique
30 heures
temps de formation autogérée
30 heures
Enseignement clinique      1 365 heures
en blocs opératoires et secteurs associés
- stages obligatoires
- stages optionnels
1 365 heures : semaines de 35 heures sur 5 jours

Intervenants et méthodes pédagogiques
Intervenants :
La formation est dispensée par :
    Les cadres formateurs de l'école.
    Des professionnels experts dans différents domaines :
            - Infirmiers de bloc opératoire
            - Infirmiers anesthésistes
            - Infirmiers hygiénistes
            - Stomathérapeute
            - Cadres de santé
            - Médecins hygiénistes
            - Ingénieurs et techniciens bio-médicaux
            - Pharmaciens et responsables de stérilisation centrale
            - Médecins anesthésistes-réanimateurs
            - Médecins spécialisés en chirurgie
            - Radiologue
            - Psychologue
            - Laboratoires ...

Méthodes pédagogiques :
            - cours magistraux
            - travaux de groupes
            - analyse des pratiques professionnelles
            - visites : de la blanchisserie, de l'UPC, de la station d'épuration, de blocs opératoires, de fabricant
            de ligatures...
            - ateliers : TD avec laboratoires

COÛT DE LA FORMATION

                   Droits annuels de scolarité pour la formation 2007/2009 (18 mois) : 5 789 euros

        (abattement de 50 % pour les élèves ne bénéficiant d'aucune prise en charge)

        Frais vestimentaires  : 45 euros
     (mise à disposition et entretien de 3 tenues)

        Carte de self : 6,25 euros
        (carte nominative donnant accès aux restaurants du CHU)



 


ENSEIGNEMENT THÉORIQUE 


29 semaines de 30 heures
870 heures 
Module 1
Hygiène hospitalière et prévention des infections nosocomiales
120 heures
Module 2
L'infirmier de bloc opératoire et l'environnement technologique
120 heures
Module 3
L'infirmier de bloc opératoire et la prise en charge de l'opéré au cours des différents actes chirurgicaux.

30 heures d'enseignement consacrés à la compréhension des contraintes liées à l'environnement anesthésique et aux différents types d'anesthésies. 

330 heures 
Module 4
L'infirmier de bloc opératoire dans la maîtrise de sa fonction
300 heures
Temps de formation autogérée 
30 heures
Suivi pédagogique 
30 heures


MODULE 1 : Hygiène hospitalière et prévention des infections nosocomiales

A l'issue de l'enseignement du module, l'infirmier en formation doit être capable d'initier et de participer à la prévention du risque infectieux dans le cadre d'une démarche qualité :

- il identifie les risques de contamination au bloc opératoire et dans tous les services nécessitant les compétences de l'infirmier de bloc opératoire diplômé d'Etat ;
- il définit, justifie et applique les règles de prophylaxie contre l'infection nosocomiale ;

- il situe son action de lutte contre les infections nosocomiales dans le cadre réglementaire ;

- il utilise la méthodologie de résolution de problème et de gestion des risques en hygiène

- il participe à la formation des membres de l'équipe.

    Programme du module 1
1. Épidémiologie de l'infection
        -  Définir les différents types de micro-organismes et leurs caractères distinctifs
        - Expliquer le chaîne épidémiologique de l'infection
        - Collaborer à une enquête épidémiologique

2. Prévention et lutte contre les infections nosocomiales
        2.1. Moyens de prévention liés à l'environnement
                - Analyser les facteurs de risque infectieux liés à l'environnement dans le but de mettre en place les
                actions préventives et correctives en lien avec ces risques, avec efficience et sécurité

        2.2. Moyens de prévention liés aux dispositifs médicaux
               - Analyser les facteurs de risques infectieux liés aux dispositifs médicaux et à leur utilisation dans
               le but de garantir la qualité et la sécurité et de mettre en place les actions préventives et correctives

            - Adapter les traitements des dispositifs médicaux en fonction des facteurs de risques individuels du
            patient, du niveau de risque de l'acte et de la nature du dispositifs médicaux

            - Participer à l'élaboration et justifier les règles de bonnes pratiques de gestion et d'utilisation des
            dispositifs médicaux

            - Respecter, mettre en œuvre et garantir les règles de bonnes pratiques et de sécurité dans l'utilisation des
            dispositifs médicaux

2.3. Moyens de prévention humains
    - Analyser les facteurs de risque infectieux liés à l'activité humaine dans les secteurs opératoires et
    associés dans le but de mettre en place les actions préventives et correctives en lien avec ces
    risques, avec efficience et sécurité

2.4. Moyens de prévention organisationnels
    - Analyser les problèmes liés aux facteurs de risque infectieux dans le cadre de l'organisation des
    secteurs opératoires et associés pour assurer la gestion des risques par des actions préventives et
    correctives avec efficience et sécurité

3. Législation et réglementation française et européenne
       - Situer l'action de lutte contre les infections nosocomiales dans le cadre réglementaire

4. Impact économique, social et juridique des infections nosocomiales
      - Identifier l'impact des infections nosocomiales en terme de coût et leurs répercussions socio-économiques
        et juridiques

    Validation du module 1
L'évaluation de ce module porte sur l'ensemble du programme de celui-ci. Elle donne lieu à l'organisation d'une épreuve écrite et anonyme.

Celle-ci évalue les connaissances acquises par l'élève ainsi que ses capacités d'analyse et de synthèse. Chacune de ces épreuves est notée sur 20 points.

Pour valider le module, l'élève doit obtenir un total de points au moins égal à 10 sur 20.

L'élève ne satisfaisant pas à cette condition bénéficie d'une épreuve écrite de rattrapage notée sur 20 points.

Le module est validé si la note obtenue à cette épreuve est au moins égale à 10 sur 20.

MODULE 2 : L'infirmier de bloc opératoire et l'environnement technologique
A l'issue de l'enseignement du module, l'infirmier en formation doit être capable d'adapter ses pratiques aux principes technologiques liés à ses domaines d'activité dans le cadre d'une démarche qualité :

        - il doit maîtriser le principe de fonctionnement des dispositifs médico-chirurgicaux et leur utilisation lors de
        la pratique des différentes interventions dans les limites réglementaires ;

        - il identifie et gère les risques liés à l'utilisation de ces dispositifs ;

        - il participe au choix, assure la mise en route, l'utilisation et fait effectuer la maintenance de tout matériel
        médico-technique ;

        - il participe aux vigilances sanitaires.

    Programme du module 2
Principes technologiques : filtration, mécaniques des fluides, courant électrique, conduite de la lumière, transmission de l'image .

Architecture : différents concepts de blocs opératoires, matériaux utilisés

Équipements fixe, équipement mobile, dispositifs médicaux : principe et fonctionnement, utilisation, réglementation, sécurité, normalisatio

Imagerie médicale et rayonnements ionisants au bloc opératoire : principe et fonctionnement, réglementation, sécurité

Études de marché et sensibilisation à la méthodologie d'élaboration d'un cahier des charges

Références législatives et réglementaires : veilles et vigilances sanitaires, gestion du matériel au bloc opératoire

    Validation du module 2
L'évaluation de ce module porte sur l'ensemble du programme de celui-ci. Elle donne lieu à l'organisation d'une épreuve écrite et anonyme.

Celle-ci évalue les connaissances acquises par l'élève ainsi que ses capacités d'analyse et de synthèse. Chacune de celles-ci est notée sur 20 points.

Pour valider le module, l'élève doit obtenir un total de points au moins égal à 10 sur 20.

L'élève ne satisfaisant pas à cette condition bénéficie d'une épreuve écrite de rattrapage notée sur 20 points.

Le module est validé si la note obtenue à cette épreuve de rattrapage est au moins égale à 10 sur 20.


MODULE 3 : L'infirmier de bloc opératoire et la prise en charge de l'opéré au cours des différents actes chirurgicaux
A l'issue de l'enseignement du module, l'élève doit être capable de prendre en charge l'opéré dans les différentes spécialités chirurgicales, en fonction du type d'anesthésie :
        - il identifie et gère à partir de son champ de compétences les risques liés à l'acte chirurgical ;
        - il adapte sa pratique à la chirurgie ;
        - il collabore avec l'équipe d'anesthésie à la prise en charge de l'opéré ;
        - il exerce les rôles d'infirmier circulant, instrumentiste, aide opératoire, en garantissant les règles d'hygiène et
        de sécurité dans les différentes spécialités chirurgicales.

    Programme du module 3
Compréhension des contraintes liées à l'environnement anesthésique et aux différents types d'anesthésie.

Rôle de l'infirmier circulant, instrumentiste, aide opératoire lors d'un acte invasif à visée diagnostique ou thérapeutique en chirurgie programmé, urgente et ambulatoire.

Adaptation de la fonction d'infirmier de bloc opératoire aux différentes spécialités chirurgicales et au déroulement des interventions

Adaptation de la fonction d'infirmier de bloc opératoire aux autres secteurs d'exercice : chirurgie ambulatoire, radiologie interventionnelle, service d'endoscopie.

    Validation du module 3
L'évaluation du module porte sur la fonction d'infirmier de bloc opératoire dans la prise en charge de l'opéré au cours des différents actes chirurgicaux.

Cette évaluation donne lieu à l'organisation de deux épreuves écrites et anonymes dont l'une au moins a une durée de trois heures.

Ces épreuves évaluent les capacités d'analyse, de compréhension et de synthèse de l'élève.

Chacune de ces épreuves est notée sur 20 points.

Tout élève ayant obtenu un total de points inférieur à 20 sur 40 bénéficie d'une épreuve de rattrapage notée sur 40 points.

Le module est validé si la note obtenue à cette épreuve de rattrapage est au moins égale à 20 sur 40.

MODULE 4 : L'infirmier de bloc opératoire dans la maîtrise de sa fonction

A l'issue de la formation, l'infirmier de bloc opératoire devra être capable d'organiser et de dispenser des soins individualisés et de qualité à tout opéré dans le contexte psychosociologique de l'environnement opératoire, de situer et d'agir comme partenaire dans le cadre du système de santé.

        - il définit le contexte réglementaire, administratif et politique dans lequel il exerce ;
        - il identifie les différentes méthodologies présentées ;
        - il appréhende l'environnement spécifique qu'est le bloc opératoire pour le soigné et le soignant.

Les enseignements de ce module transversal trouvent leur application tout au long de la formation.

    Programme du module 4
- Droit, législation, éthique et déontologie au bloc opératoire
        . Organisation du système de santé et des établissements de soins.
        . Organisation et fonctionnement des blocs opératoires.
        . Budget du bloc opératoire dans le fonctionnement financier des établissements de santé.
        . Rôle, profil de poste, champ de compétence et responsabilité des différents acteurs au bloc opératoire, en
        stérilisation centralisée et dans tous les secteurs où sont réalisés des actes invasifs à visée diagnostique et/ou
        thérapeutique.
        . Responsabilité civile, pénale et administrative dans l'exercice de la fonction d'infirmier de bloc opératoire.
        . Application des règles et des actes professionnels de l'infirmier au bloc opératoire.
        . La législation du travail adaptée au bloc opératoire, aux secteurs associés, en hygiène, et en stérilisation
        centralisée : réglementation française et européenne, le droit du travail, statut du personnel.
        . Droits des opérés.
        . Application des lois bioéthiques au bloc opératoire.
        . Recherche médicale et biologique appliquées au bloc opératoire.

- Définition et analyse de la fonction d'infirmier de bloc opératoire
        . Application de la démarche de soins infirmiers et de la démarche éducative aux différents secteurs d'activité
        de l'infirmier de bloc opératoire.
        . Connaissance des outils.
        . Conduite d'entretien lors des visites ou consultations pré-opératoires.
        . Participation à la gestion économique et financière et participation à l'organisation d'un bloc opératoire.
        . Formation, encadrement, tutorat.

- Développement de méthodologies
        . Méthodologie de la démarche qualité et de ses outils.
        . Elaboration de protocoles, fiches techniques, procédures et outils de traçabilité.
        . Evaluation des pratiques : audit interne, externe, évaluation de la satisfaction du patient lors des visites
        post-opératoires.
        . Qualité des soins, accréditation, traçabilité, règles de bonnes pratiques en bloc opératoire, secteurs associés
        et stérilisation centralisée.
        . Gestion des risques.
        . Conduite de projet liés à la pratique de l'infirmier de bloc opératoire.
        . Recherche en soins infirmiers de bloc opératoire et utilisation documentaire.
        . Informatique, utilisation des logiciels d'organisation et de gestion, multimédias.
        . Conduite de projet de formation et d'encadrement en bloc opératoire et secteurs associés.

- Fonction de l'infirmier de bloc opératoire au sein de l'équipe
        . Aspects psychosociologiques en rapport avec les situations et les personnes rencontrées dans l'exercice
        de la profession d'infirmier de bloc opératoire.
        . Répercussions psychosociologiques de l'intervention chirurgicale sur l'opéré.

    Validation du module 4
L'évaluation du module donne lieu à l'organisation d'une épreuve écrite, individuelle et anonyme.

Cette épreuve évalue l'acquisition des connaissances et les capacités d'analyse, de compréhension et de synthèse de l'élève.

Cette épreuve est notée sur 20 points.

Pour valider le module, l'élève doit obtenir un total de points au moins égal à 10 sur 20.

L'élève qui ne satisfait pas à cette condition bénéficie d'une épreuve écrite de rattrapage notée sur 20 points.

Le module est validé si la note obtenue à celle-ci est au moins égale à 10 sur 20.

Temps de formation autogérée 

Suivi pédagogique 

ENSEIGNEMENT CLINIQUE (= STAGES)

Les terrains de stage sont agréés pour une durée de 4 ans au maximum par le directeur régional des affaires sanitaires et sociales sur proposition conjointe du directeur et du conseiller scientifique, après avis du conseil technique.

         Répartition des stages
 
39 semaines de 35 heures 1365 heures
Stage obligatoire Bloc opératoire en spécialité chirurgie ostéo-articulaire 2 stages de 4 semaines 
Stage obligatoire Bloc opératoire en spécialité chirurgie viscérale 2 stages de 4 semaines 
Stage obligatoire Endoscopie 1 stage de 1 semaine
Stage obligatoire En service de stérilisation centrale 1 stage de 1 semaine
Stage obligatoire En service d'hygiène hospitalière 1 stage de 1 semaine
Stages optionnels Bloc opératoire en spécialité 
Chirurgie vasculaire
Chirurgie cardiaque
Chirurgie thoracique
Chirurgie urologique
Chirurgie gynécologique, obstétrique
Neurochirurgie
Chirurgie pédiatrique
Chirurgie plastique et réparatrice
Oto-rhino-laryngologie
Chirurgie maxillo-faciale
Ophtalmologie
4 stages de 3 semaines 
2 stages de 4 semaines 

                                Situation géographique des terrains de stages 
 


    Validation de l'enseignement clinique

L'évaluation des stages est réalisée à la fin de chacun d'entre eux selon des critères définis conjointement par l'équipe pédagogique et des professionnels accueillant les élèves en stage

L'évaluation des stages effectués dans un bloc opératoire est réalisée par un médecin spécialiste, qualifié en chirurgie et un cadre infirmier de bloc opératoire ou infirmier de bloc opératoire diplômés d'Etat ayant encadré l'élève en stage. L'évaluation des autres stages est réalisée par la personne responsable de l'élève en stage.

Les fiches d'évaluation du stage sont intégrées au livret scolaire.

La fiche d'évaluation permet une appréciation de l'élève quant à ses connaissances, son comportement, son assiduité et ses capacités professionnelles.

Les modalités de la validation des stages sont fixées par le directeur de l'école et soumises pour avis au conseil technique.
 


MISES EN SITUATION PROFESSIONNELLE

3 mises en situation professionnelle sont organisées au cours de formation.
Elles ont pour objectif d'avaluer d'une part la capacité de l'élève à prendre en charge un patient dans le contexte du bloc opératoire, d'autre part ses connaissances théoriques et pratiques.

Deux d'entre elles sont évaluées par un cadre infirmier de bloc opératoire ou un infirmier de bloc opératoire diplômés d'Etat chargé de l'encadrement en stage et par un médecin spécialiste qualifié en chirurgie.
Pour la troisième mise en situation professionnelle, il leur est adjoint un enseignant de l'école où l'élève effectue sa formation.

Chacune de ces mises en situation ne peut excéder une durée de 4 heures et l'une au moins se déroule durant un stage obligatoire.

Chaque mise en situation professionnelle est validée si l'élève obtient une note égale ou supérieure à 20 sur 40.
Pour toute note inférieure à 20 sur 40, une épreuve de rattrapage est organisée.
La note minimale de 20 sur 40 est indispensable pour valider l'épreuve de rattrapage.


maj 27/09/07